A doença

Suicídio ou Suicídio Completado refere-se à morte auto infligida e intencional.

Tentativa de suicídio refere-se a atos potencialmente letais que não resultam em morte, mas que devem ser valorizados para se tomar medidas preventivas. Deve ser considerado como emergência médica.

O suicídio está entre as 10 principais causas de morte na faixa etária de 15 a 44 anos. Segunda causa, logo atrás dos acidentes, em homens de 15 a 24 anos. Idosos respondem por 25% dos suicídios.

Overdose com produtos tóxicos é o método mais comum de tentativas de suicídio. Utilização de arma de fogo é o mais comum entre os homens, seguido de enforcamento e atropelamento proposital.

Pular de locais altos é o mais comum entre pacientes internados em hospital geral. Ingestão de altas doses de medicamentos é frequente, mas apresenta menor risco.

De 15 a 20% das pessoas que tentaram suicídio repetirão o gesto no correr do ano que se segue, e 10% conseguem se matar nos 10 anos posteriores.

Causas e Fatores de Risco:

• Associação de doença mental com circunstâncias familiares e sociais.
• A maioria dos pacientes tem doença mental nem sempre diagnosticada e valorizada.
• História familiar de suicídio.
• História de tentativa de suicídio.
• Transtornos do humor (depressão importante, bipolar), alcoolismo, abuso de substâncias químicas, esquizofrenia, transtorno de personalidade.
• Melhora súbita do humor depressivo.
• Diagnóstico de doença em estádio terminal (câncer, AIDS) , doença crônica incapacitante (paciente em diálise renal, dor crônica intratável, desfiguramento, perda da mobilidade, uso de fármacos que podem desencadear depressão, recusa de tratamento).
• História de perda recente (ente querido, emprego, prejuízos financeiros).
• Perda do suporte social.
• Reações a datas importantes.
• Perda dos pais na infância
• Família suicidogênica.
• Relutância em aceitar auxílio.
• Desesperança, desemprego, aposentadoria.

Sinais e Sintomas:

• Manifestações depressivas importantes.
• Ideias suicidas, desejo de suicídio, intenção, planejamento, tentativa.
• Desistir de objetivos pessoais.
• Elaboração de testamento.
• Deixar o emprego.
• Falta de esperança no futuro.
• Alteração do sono.
• Perda de energia e concentração.
• Diminuição da atividade psicomotora.
• Sentimentos de culpa.
• Alucinações auditivas imperativas (com ordem para matar-se).

Prevenções:

• Pessoas que ainda não tentaram, mas abordam o tema orientação e encaminhamento ao psicoterapeuta.
• Orientação e valorização dos sinais emitidos pelo paciente antes da tentativa.
• Manter um número telefônico para o caso de crise depressiva e a localização de prontosocorro mais próximo.
• Mobilizar o sistema de suporte social e informar à família e aos amigos das opções se a pessoa ficar mais vulnerável e manifestar intenção de suicidar.
• Observar se existem sinais significativos de desesperança.
• Evitar consumo de bebidas alcoólicas.

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