São doenças causadas por vírus, bactérias ou outros micróbios, transmitidas, principalmente pelas relações sexuais.
Discorreremos aqui sobre as mais comuns:

Gonorreia ou blenorragia:

Inflamação purulenta da mucosa do aparelho genital causada pela bactéria Neisseria Gonorrhoeae, transmitida sexualmente. Qualquer mucosa pode se infectada. Disseminação pelo sangue pode causar endocardite, e até meningite.

Portadores assintomáticos são o principal fator de disseminação da doença (70% a 80% das mulheres são assintomáticas). O principal fator de risco é o contato sexual sem preservativo.

Quando sintomática, em homens, provoca secreções purulenta uretral, dor ao urinar, dor testicular, estreitamento uretral e infecção retal.
Nas mulheres, também quando sintomáticas provoca intenso corrimento vaginal e dor ao urinar.

Durante o tratamento deve haver abstenção de qualquer atividade sexual até a cura (no mínimo 7 dias), e o parceiro sexual deve ser examinado e tratado ao mesmo tempo.

Candidíase:

Doença provocada por um fungo – cândida, que pode ser encontrado na pele, ao longo do trato gastrointestinal, na orofaringe e no trato urogenital, podendo ser uma doença sexualmente transmissível ou não. A que atinge a região genital é a cândida albicans, mas existem mais de 150 espécies de cândida.

Na mulher provoca intensa coceira vaginal, ardor, dor ao coito e corrimento branco, tipo “nata de leite” – leucorréia.

No homem, vermelhidão na glande e prepúcio.

Muito comum em pacientes diabéticos, gestantes e durante uso de terapia antibiótica.

Tricomoníase:

Afeta tanto mulheres como homens, e que provoca sintomas como: corrimento genital, coceira, e sensação de queimação e urgência urinária. Causada por um protozoário – trichomonas vaginales.
Os principais sintomas nas mulheres incluem:

– corrimento vaginal branco, cinzento, amarelo ou verde com odor desagradável

– pequenos sangramentos vaginais

– vermelhidão genital e urgência urinária

– coceira vaginal e sensação de queimação ao urinar e durante a ejaculação

Cancro mole – cancro venéreo:

Cancróide ou Cancro de Ducrey, causado pelo Haemophilus ducreyi

É uma DST que provoca uma ulceração dolorosa, de base mole e fundo purulento e de forma irregular, acompanhada de adenopatia inguinal (íngua, que pode fistulizari).
Pode acometer genitália externa, ânus, às vezes lábios.

Herpes genital:

Infecção dos órgãos genitais externos pelo herpes vírus humano 2 (HSV -2).

Provoca dor local intensa no episódio primário, sendo as recorrências menos dolorosas.

Alguns sintomas são: cefaléia, mal estar, mialgia e raramente discreta elevação da temperatura.

Nessa doença as Vesículas com base eritematosa, que ulceram, formam crostas e sofrem resolução espontânea com até 21 dias. Localizadas, na mulher, nos grandes e pequenos lábios, parte interna das coxas, mucosa vaginal, colo do útero e pele perineal. No homem, na glande, corpo do pênis e uretra.

A prevenção inclui o uso de preservativos em toda relação em que um dos parceiros já teve Herpes Genital.

Sífilis:

Infecção causada pelo treponema pallidum, transmitida por contato direto, durante as relações sexuais ou da mãe para o filho (via placenta, chamada transmissão vertical). Também transmitida através de contato com líquidos corporais infectados e via sanguínea por transfusão sanguínea e uso de seringas e agulhas contaminadas.

Sua sintomatologia se exterioriza em etapas, são elas:

• Sífilis primária, aparece, em média 3 semanas após a exposição – cancro duro – lesão ulcerada, única, não dolorosa, com base endurecida, com secreção, geralmente, nos grandes lábios, na mulher e no pênis, no homem. Regride em 1 ou 2 semanas, mesmo sem tratamento, sem deixar marcas.

• Sífilis secundária: inicia cerca de 6 meses para aparecer. Vão erupções cutâneas, facilmente confundidas com reação alérgica, mas, ao contrário destas, as palmas das mãos e plantas dos pés podem ser acometidas com descamação intensa, sendo características da sífilis. Também regride mesmo sem tratamento.

• Sífilis latente – fase assintomática – Não aparecem sinais ou sintomas.É dividida em sífilis latente recente (menos de dois anos de infecção) e sífilis latente tardia (mais de dois anos de infecção). A duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas da forma secundária ou terciária.

• Sífilis terciária – geralmente aparece 5 a 20 anos após a infecção inicial. Nessa fase, já são acometidos pele, ossos, sistema cardiovascular e nervos. Pode acometer o Sistema Nervoso Central – Neurossífilis. Evoluindo sem nenhum tratamento pode culminar com demência e morte.

Com tratamento nas fases iniciais a cura é total. Da mãe para o feto determina a Sífilis Congênita com graves efeitos sobre o feto.

Condiloma Acuminado (Verruga venérea ou verruga genital):

Doença sexualmente transmissível causada pelo Human Papilloma Viruses – HPV, mas que pode ter outras formas de transmissão como banheiros, instrumentos ginecológicos e roupas íntimas infectadas. Também pode ser transmitida da mãe ao feto, no momento do parto.

No homem, as verrugas atingem a glande e prepúcio e na mulher, vulva, períneo e vagina.Em ambos os sexos pode ocorrer no ânus e reto. Quando em volta do ânus produz ulcerações vegetantes semelhantes a couve- flor.

Hepatite B:

Causada pelo vírus da Hepatite B, propaga-se por contato sexual ou com maior frequência pela exposição a fluidos corporais infectados como sangue, transfusão sanguínea e uso de seringas e agulhas contaminadas como nos usuários drogas injetáveis.

Pode ser evitada pelo uso da vacina. Pode cursar assintomática de determinar sintomas gerais como perda de apetite, mal estar, náuseas, vômitos (de 1 a 5 dias) e sintomas como amarelamento dos olhos e pele, dor abdominal, urina escura, fezes claras e às vezes coceira intensa. 30 % dos casos apresentam icterícia (pele amarelada).

Nos casos crônicos pode evoluir para insuficiência hepática, câncer e cirrose.

AIDS:

Síndrome da imuno deficiência adquirida transmissível causada pelo vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana), mas que também pode ser transmitida pelo contato com sangue contaminado – uso de drogas injetáveis, transfusão de sangue e derivados e através de transmissão vertical (de mãe para filho), no momento do parto ou aleitamento pós parto.
O vírus HIV ataca diretamente nossas células de defesa (células T ou CD4), onde se multiplicam, ocasionando baixa em nossa imunidade, razão pela qual os sintomas são variados de acordo com a doença que atingir o paciente.
A primeira viremiaii ocorre entre 4 a 11 dias após o contato e a fase assintomática varia de 2 a 20 anos (em média 10 anos).

O vírus não sobrevive em meio externo – no máximo 1 hora.

Janela imunológica – é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos no sangue produzidos pelo sistema de defesa do organismo, que geralmente é de 30 dias e nesse tempo o vírus já pode ser transmitido.

As manifestações clínicas variam e podem ser: febre persistente, cansaço, mialgia, emagrecimento importante, diarréia sem causa aparente, tuberculose, adenomegaliasiii, sudorese noturna, candidíase oral, herpes (simples e/ou zoster) e sarcoma de Kaposi (câncer).

IMPORTANTE:

A Aids não é transmitida através de:

• Aperto de mão
• Beijo no rosto
• Talheres
• Sabonetes
• Ar ambiente
• Picada de insetos
• Piscinas comunitárias
• Assento de ônibus
• Vaso sanitário

Dr. Altino Guilherme Romar
Médico Coordenador
CRM RJ: 5222919-5

 

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